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第186章复诊(第1/2页)
手外初诊后的第七天上午。
门诊楼前的辅路被出租车和网约车堵得只剩一条窄缝。
沈芸把车停在临时落客区，没有熄火。雨刷慢慢扫过挡风玻璃，把昨夜残下来的细雨刮成几道透明水痕。
陆渊解开安全带。
沈芸把一只纸袋递给他。
里面是一个新的灰色护腕，一瓶温水，还有那张被她提前夹好的复查单。
“结果发我。”她说。
陆渊看她一眼。
沈芸没有下车。她低头看了一眼手机上的会议提醒，又抬眼看他。
“我就不陪你去了，一会还有个会。”
“嗯，已经好差不多了，你去开会吧。”
陆渊推开车门。
冷风从车门缝里灌进来，带着门诊楼前消毒水和雨后水泥地的味道。
车门合上。
白色轿车汇进门诊楼前的车流里。
......
手外诊区在三楼尽头。
叫号屏跳到陆渊名字时，魏成刚喝完半杯水。
他抬头看见陆渊进来，第一句话仍然很直接。
“拆过没有？”
陆渊坐下，把右手放到诊台上。
“按医嘱拆开清洁，重新固定。”
魏成没评价。
他拆开支具外层固定带，托起陆渊右手。
食指和中指已经比初诊时自然许多。掌指关节的僵硬感减轻，指尖颜色也比那天好。魏成按了按指腹，又查腕背感觉。
“麻呢？”
“食指尖还有一点。”
“疼？”
“牵拉时疼。”
魏成抬头看他。
陆渊改口：“轻度疼。”
魏成这才让他主动伸指。
食指伸直到最后一截时，仍然慢了半拍。中指基本能伸开，但腕背有轻微牵扯。魏成托住他的手，做被动活动。
“比上次好。”
他放下陆渊的手，拉过病历。
陆渊问：“支具还要戴多久？”
魏成写字的手没停。
“差不多了。”
陆渊抬眼。
魏成把笔一放。
“别高兴太早。”
陆渊没说话。
魏成从抽屉里取出一个护腕，推到他面前。
“全天支具可以撤。改护腕保护。普通查体、短时间写字、轻度抓握，可以逐步恢复。”
他看着陆渊。
“长时间持针，持钳，持续压迫，长台，大血管，别碰。再给它一两天。”
陆渊拿起护腕。
魏成继续写复查记录。
“康复动作按表做。疼痛反跳、麻木扩大、手指发凉，立刻停。七天后不用常规来，除非有变化。你自己会判断，但不要自己骗自己。”
他把复查单撕下来。
“你也是医生，不用我多说。”
陆渊左手接过复查单。
然后拍照，发给沈芸。
几秒后，沈芸回复。
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“按医生说的。再养一两天。别又去做傻事。”
手机还没放回口袋，林琛的消息进来。
【急诊有个呕吐腹泻低血压，按胃肠炎补液，反应一般。你回来看一眼，不急。】
陆渊把手机锁屏。
护腕扣上时，右手还有一点僵。
......
陆渊回到急诊时，上午十点零八分。
护士站电话正在响。
林琛站在处置区床边，手里拿着一张刚出来的血气报告。陈宇在电脑前补入院记录，周燕正把第二袋液体接到输液泵上。
处置床上躺着一个女人。
三十多岁，很瘦，脸色灰白，额角挂着汗。她身上穿着黑色练功裤，外套袖口露出一截舞蹈培训机构的标志。头发扎成低丸子，已经有几缕被汗贴在脸侧。
床尾站着一个男人。
他手里拿着手机，屏幕上是昨晚的外卖订单。
“陆渊。”林琛看见他回来，把血气报告递过去，“何蔓，三十六岁。呕吐四五次，腹泻三次，低血压、低糖。腹部体征不重。昨晚吃外卖，丈夫也有点肚子不舒服。”
陆渊左手接过报告。
右手没有去拿病历夹，只是垂在身侧。护腕贴在腕背上，比支具轻很多。
林琛继续说：“初始血压86/52，心率一百二十多，血糖3.1。补糖、补液后，血糖上来又往下滑。血压没明显回升。”
陈宇补充：“钠126。血气乳酸不算特别高。”
周燕看了一眼输液泵。
“第一轮液体进得差不多了。尿少。手凉，汗黏。”
郭盛站在床尾，忍不住插话。
“医生，她就是吃坏肚子。昨晚我们点的烧烤，她吃得少，但她胃一直不好。早上吐得厉害，站不住。”
何蔓眼睛半睁着，声音很轻。
“我歇一下就行……晚上还有课。”
林琛说：“今天先别想着上课。”
陆渊走到床侧。
何蔓的腹部查体刚做过，没有明显板状腹，没有强烈反跳痛。呕吐、腹泻、低血糖、低血压。这个故事看起来完整。
外卖，胃弱，脱水，补液，补糖，留观。
每一步都合理。
但何蔓的状态不太对。
她不是单纯干瘪的脱水。皮肤不干，汗却一层一层往外冒。她的反应慢，像有人隔着一层水在喊她。
陆渊问：“补液前后血压趋势？”
林琛把记录递给他看。
86/52。
84/50。
82/48。
数字一路低着。
陆渊看向何蔓。
“何蔓？”
何蔓过了两秒才转眼。
“嗯……”
这一下迟钝，让陆渊的视线停住。
下一秒。
暗红色数字从她额角旁浮出来。
【00:42:16】【循环衰竭，低血糖昏迷进展】