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第135章食道癌
门诊室里暖空调的风「鸣鸣」的吹着，让整个科室都洋溢着温暖，身穿白大褂的林泽第一次承担主诊医生的职务，整个科室都在发生着奇妙的变化，尤其是那种若有若无的节奏。
身处其中的每个人都能感受到。
每个医生都有自己的节奏和风格，有些人偏谨慎仔细，讲话慢条斯理，往往说一句话要考虑好久，让病人猜不透医生任何的心思。
新岛主任就属于这种风格。
而由他一手带出来的户村，风格就更加温和，会询问病人非常多的问题，除了必须要了解的过往病史和生活习惯，甚至连职业都不会放过，力求不放过任何一个产生病因的方面。
据他所言，因不同职业导致的疾病成因，在很多方面会存在微妙的差别，虽然都是同一种疾病，但内里的治疗却要区分。
相比之下。
林泽的风格就显得特别利落，身在旁边的掘江医生的感受最为明显。
他每一句话都淡定如常，简短且有力，指令的下达非常的迅速，伴随着他磁性的声音和准确无误的动作。
如果非要形容的话，这不像是对病人的诊察，掘江医生感觉林泽在掌控整个科室，领导整个科室，犹如在音乐会上的指挥家一样，让所有人协助他奏出完美的音符。
一连几个患者。
她对这种节奏的感受愈发明显，甚至不自觉的沉浸其中。
诊疗的效率，比之前高了非常多。
在林泽的椅子前面，坐着一位瘦削到双腮有些凹陷的男人，他解开自己的腰带，露出自己的腹部，林泽只单单说了一句「触诊」后，堀江医生立即会意，毫不犹豫的再度往下拉了拉患者的裤子。
对方黑白格子的内裤也露了半截出来。
但这对于医生来说无所谓，病人与医生之间没有所谓的性别障碍。
腹部触诊是消化科最常用的检查手段，在检查前需要空腹，不能穿太紧的衣服，不能佩戴金属饰品接触皮肤。
「放松。」林泽的手从患者的右上腹部往下，示意患者避免过度紧张，因为此时他的腹部肌肉都是紧绷的，很影响检查。
「嘶————」病人在调整了下姿势后，忽然感觉到被按压的部位传来明显的疼痛。
「形容一下平时腹痛的感觉。」
「我就经常感觉，跟有钳子在揪着肚子里的肉拧一样。」
「平时喝酒吗？」
「很少。」
「有没有蔓延其他部位的疼痛感，例如肩部？出现过发烧症状没有？」
「这个，倒是没有，只有腹部疼痛。」
「肚脐周围呢？」
「有胀痛感。」」
「宫城，你记一下肠应激综合，绞痛在脐周，腹泻和便秘交替，不排除肠炎相关。」
林泽说着，旁边的宫城铃绪打字的声音速度极快，一刻没有停止。
于是病历上出现了一行行清晰的文字。
将具体症状和诊断结果丶依据都完整阐述了出来。
佐野千鹤将列印出来的病历单取出，飞快的备份病历，开始询问病人的基础情况以及住址和联系方式，存入东大附属病院的档案中。
林泽拿过备份好的病历单，从胸前的口袋里掏出笔来，签上了户村医生的名字。
之后转交给堀江医生。
「你这个肠应激综合跟日常情绪有关，千万记得控制情绪，饮食也要注意，不能吃过于油腻的食物，记住是一点点也不能吃。我先给你开两份药，两周后再来复查一次，」堀江柚边写边抬头问道：「便秘的药还需要吗？」
「不要了。」
「那好。」
与此同时，在这名患者刚刚起身的时候，林泽已经按下了诊疗结束的按钮，呼叫下一位患者姓名的播报声音也在科室门口响了起来。
诊疗进行的就是这麽迅速。
实际上。
作为一个实习生，按常规来说，即使有天赋，林泽也应该远远做不到这种地步。
精准的判断和质询，没有任何拖泥带水的风格，对自己的判断自信到毫不犹豫，似乎就笃定患者的疾病。
不需要多麽复杂的询问生活习惯来判断疾病成因从而提高准确率。
让堀江柚甚至有时会害怕林泽是不是误判了，那样可是要出医疗事故的。
但是，作为也在科室里待了几年的医生，堀江柚也觉得林泽下的判断没什麽问题。
在患者进来的间隙，堀江柚忍不住抬脸看着一旁的林泽，从他云淡风轻的侧脸上，她似乎是想找出一些紧张的微表情般，以此来确信对方只是凭藉淡定来掩饰内心实际的慌乱。
她失望了。
「林泽，你先前就学过这些东西吗？从你的师傅那里？」堀江医生终是忍不住问道。
林泽思索了几秒钟，低下脸颊。
他不是很想扯一个弥天大谎，虽然随便说谎也没人敢到菱田大教授那里印证，但基于林泽诚实的本性，还是选择避重就轻一般的回答。
「新岛医生教的更详细一些。」他机敏道。
「好吧。」
难道这个世界上真的存在天赋绝佳的妖孽吗？那肯定是有的。
堀江医生的内心不停泛起阵阵的涟漪，企图用些理由来使林泽的表现变得合理化。
作为东京大学医学部的学生，其实每个学子都是万中无一的人，但人和人的差距依然明显。
在医学部的每一届，都会出现那麽一两个耀眼到别人连追赶都望而生畏的人。
数年后。
那些人会走向跟普通学生完全不一样的路。
或者成为医研领域顶尖的人才，或者走出了霓虹在国际上都享有盛誉。
这些人从一开始就跟别人不一样，池中有水，有些人是鱼，有些人就是金鳞。
试图用常人的思维理解是不可能的。
但这麽一个活生生的例子就在自己身边，堀江柚还是觉得不可思议。
户村已经是她见过很厉害的人了，进入科室短短几年就深受新岛医生信任，如果不出意外的话，总有一天要接替主任的职位。
可堀江柚清晰的记得，曾经在科室里表现最优秀的户村医生，一年的时间才能独立诊疗，过了三年，新岛主任才敢把科室完整的交给他。
天才之间，亦有这麽大的差距吗？
「医————医生？」突如其来的询问声打断了堀江柚的思绪。
推开门走进来的是一个身穿旧工装服的男人，卷着裤腿，看着约莫四十多岁的年纪。
堀江柚的视线停留在他脸颊上，看到了如杂草一般的胡须以及深陷的眼窝，双目中有些无神，看起来很是畏畏缩缩的样子。
虽然以医生的品德不至于以貌取人，但掘江医生还是愣了一下，因为就对方这身容貌，披上个雨衣在深夜小巷里走几步，时不时露出一双深陷的眼睛，很容易就会让人联想到雨夜杀人犯什麽的。
「请坐，」林泽示意男人坐到身前的椅子上：「大浦悠对吧？」
「对，医生，能不能快点做检查，我家里还有小孩子在等着。」男人挠着同样很乱的头发。
「再快也要把该做的检查都做一遍，先坐下吧。」
「感谢医生。」
名叫大浦悠的男人很是拘谨的样子，而他一坐下来，顿时相近的林泽和堀川柚就闻到了一股臭味。
两人均是皱了下眉，只不过没有表现的太明显。
堀川柚不禁心想，这得是一整个月没洗澡才能泛滥出的气味吧。
然而，林泽的反应却不是因为这个，他皱眉的原因很简单。
病人大浦悠身上的味道在他闻起来，臭到令人发指，并不是因为个人卫生的原因。
林泽对这股臭味太敏感了，是癌症的味道！
正是有天赋异禀的特殊能力加持，林泽才会如此笃定刚才来问诊室的病人情况，所以不需要多麽事无巨细的询问。而大浦悠身上的味道是那种腐烂的腥臭，这味道程度哪怕在林泽闻来也是头一次感觉到有这麽刺鼻。
他不是没见过身患癌症的病人，在医院里，类似的病人简直太多。
可如此让人难以忍受的腥臭刺激鼻腔，林泽不由得诧异起面前的大浦悠到底是病成了什麽样？
「先描述下具体症状，让我听听。」林泽的神情不由得柔和了许多，耐心问道。
「好的医生，我最近就总感觉喉咙里面跟长了个东西一样，咽口水的时候就能感觉到，」大浦悠一边说着，一边伸长了脖子，指着某一处道：「吞咽食物的时候还好点，时间长了不吃东西，噎的感觉就会越来越明显，偶尔会吐黏糊糊的白痰。」
他的声音低沉且沙哑，跟线锯在撕扯木头一般。
「嗯嗯，把头发撩一下，」林泽没有半分的迟疑，直接上了手，摁住对方眼角处的位置，仔仔细细的察看着，片刻后他指挥道：「手电筒。」
「————哦哦！」堀江柚愣了下，反应过来后连忙递上了手电筒。
伴随着拨动开关的声音，一束强而有力的光线迸发出来。
「张开嘴。」林泽对病人道。
顿时，那炽亮的光线射进了大浦悠的嘴里，他以为是林泽想要通过这种方式看喉咙里有没有炎症，因此努力的活动着喉部肌肉，想让对方看到更深一些。
但林泽的目的根本不在这里。
通过大浦悠那苍白的面容丶精神萎靡和贫血症状，喉咙有异物感及最关键的身上的臭味，这种有三个诊断方向。
往好的方向去找可能是慢性支气管炎丶上呼吸道感染和并缺铁性贫血，也有可能是过敏性咽炎。
但食道癌的可能性是更大的。
从答案溯回判断的依据，病人所交代的实施情况完全符合食道癌的症状，而声音的沙哑很有可能是癌症侵犯了喉反神经才导致这样的情况。
林泽在认真端详了一会几他口腔内的情况后，内心不由得更加沉重了。
「平常有肌肉酸痛的情况吗？最近发没发过烧？」
关掉了手电筒过后，他认真询问。
「现在就在发烧，」大浦悠的嘴唇有些乾瘪，望的见清晰的死皮：「好长一段时间了，睡觉都晕，不停的冷汗，医生，这应该是炎症导致的吧？」
「现在不好说，我先给你诊断一下，把外套脱了吧，衣服撩起来。」
「好吧。」
很明显可以看出，大浦悠对自己的病情根本不了解，或者说没有那麽关心，从一开始进来的时候他说能不能早点回去就可以看得出来。
林泽觉得如果自己的预料对了，那一时半会儿病人是走不了了，相对应的繁琐检查都要做好几样，之后就该办理住院事宜了。
科室里的众人看着男人站起来，把外套脱下找了个位置放到边上，然后抓起遍布星星点点碎屑的衣服，露出胸膛。
「再往上点。」林泽的听诊器已经贴了上去。
过了片刻，他似是想起来什麽，转头对着宫城铃绪和佐野千鹤说道：「你们两个也过来，在旁边看我诊疗的过程。」
「啊？」佐野千鹤愣了一下。
她和宫城同学对视了一眼，不明白林泽到底是什麽意思。
「你们过来吧。」堀江医生也在旁边说道。
「那病历工作？」
「先不用管，待会有的是时间记，负责好现在这位患者才是首要的任务。」林泽认真道。
一般让别的医生一起围过来帮忙或者参考，其实就代表了非常危险的信号，这对于医生来说几乎就是潜台词。
大浦悠的眼神有些疑惑，看到两个年轻的女医生过来，赶紧垂下了目光。
他也逐渐意识到有些不对劲了。
「我碰到你觉得疼痛的位置就说。」
「知道了，医生。」
继而，林泽有力的手不停的按压着不同的位置，寻找着与症状相关的病情表现，在病人明显皱起眉头来忍不住叫喊出声的时候，他再度把听诊器贴了上去，倾听脏腑内的回鸣。
堀川柚知道这对于实习生来说是个难得的机会，于是让出了位置，好让宫城铃绪和佐野千鹤能够观察到病人的情况。
她小声在两人耳边讲着：「注意病人的外在表现和具体症状。」
这次林泽的检查就尤为仔细了，不光是为了给两位在临床上没有太多经验的组员展现，而且让整个流程合乎常理也非常重要。
不然。
如果他现在直接确诊有食道癌的可能，那就显得有点太惊世骇俗了。
装也得装得像一些，免得再惹人怀疑。
林泽倾情表演，几乎是把消化内科常规检查手段都用了。
过了好半响。
林泽终于摘下了听诊器，让大浦悠把衣服重新穿上。
对方俨然对格外漫长的检查过程有点焦躁了，可能是真的回家有急事。
因此，在触诊结束后立马就问道：「现在是不是检查完了？」
「嗯，我初步怀疑是消化道里长了东西，有可能是息肉，也有可能是肿瘤，现在有几种办法确诊，」林泽尽量使语气平和一些，看着病人道：「胃镜丶拍X光片或者胸部CT都能筛选下异常情况，主要看你一1
「等等，你说我喉咙里长了什麽？」大浦悠俨然一脸震惊，「蹭」一下就站起身来。
他不敢相信一般瞪大了眼睛，直愣愣的看着林泽。
大浦悠只觉得自己是有点发烧，然后喉咙里有炎症，这样的情况应该只用吃一些药就能完全解决了吧。
怎麽会怀疑是喉咙里长了东西————那样的情况，怕不是要动手术？！
看着眼前这个坐在主诊位置上，年轻且俊秀，只单纯论年纪就让人觉得不靠谱的医生。
大浦悠实在无法说服自己相信对方。
于是，他语气激动道：「你没诊断错吧？那怎麽可能。」
然而。
「大浦悠先生，请你稳定下情绪。」林泽只淡淡道。
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