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第82章清华、协和的初步认可(第1/2页)
2008年3月,清华大学生物医学工程系。
韩世文教授的办公室里堆满了文献和实验报告。窗外的玉兰花开了,但韩教授没心思看——他正盯着林煜带回来的数据。
“七例植物人,六例成功唤醒。“韩教授推了推眼镜,语气里带着难以掩饰的震惊,“林煜,你在硅谷这半年,做出的成果比我们实验室三年都多。“
林煜坐在对面,背挺得很直:“是NeuroLink的设备好,采样率比国内高两个数量级。“
“不只是设备。“韩教授翻开那本《Science》样刊,停在Methods部分,“CDAS算法的核心是非线性动力学建模,这需要对大脑状态空间有极深的直觉。SarahChen在邮件里说,你能'看见'数据背后的结构。“
林煜没有接话。
他不能告诉任何人,他确实能“看见“——那些神经元放电的轨迹,在他眼里就像可见的光,像可以触摸的几何体。规则视野让他能直接感知系统的吸引子,而不需要通过数学推导。
但这种能力的代价,他也清楚。
在硅谷的最后一周,他连续开启规则视野优化算法,流了三次鼻血。Sarah以为他只是太累,但林煜知道,他的脑血管正在承受极限负荷。
“韩老师。“林煜打断了对方的思绪,“我想请您帮个忙。“
韩教授抬起头:“说。“
“我需要进入临床环境。“林煜的语气很直接,“CDAS在硅谷的成功,建立在严格筛选的病例基础上。那些患者的脑损伤都在10%以下,昏迷时间不超过两年。但我母亲……“
他停顿了一下。
“她昏迷了四年零十个月,脑损伤程度未知,但从CT片来看至少在20%以上。“林煜盯着韩教授,“我需要最好的设备来做完整评估,需要神经内科的专家团队来制定方案。“
韩教授沉默了很久。
“林煜,你知道你在要求什么吗?“他的声音很轻,“你想让国内最好的医院,用最前沿的技术,来治疗你自己的家属。这在伦理上……“
“我理解利益冲突的问题。“林煜接过话,“所以我不要求自己操作,我可以只做技术顾问。决策权可以交给医生,我只提供算法支持。“
“但你母亲的情况特殊。“韩教授皱眉,“她不符合NeuroLink那套标准,成功率会很低。如果失败……“
“那也比什么都不做强。“
韩教授看着林煜。这个二十五岁的年轻人,脸上没有焦虑,没有恳求,只有一种近乎冷静的坚决。
“你确定?“
“确定。“
韩教授叹了口气,拿起电话:“我认识协和医院神经内科的宋衡主任。他是国内植物人促醒领域的权威,也比较开放。我可以帮你约个时间,但能不能通过,要看他的判断。“
“谢谢老师。“
“别谢得太早。“韩教授放下电话,“宋主任很严谨,他会问很多问题。你得做好准备。“
三天后,协和医院神经内科。
宋衡主任的办公室比韩教授的更简朴,墙上挂着几张脑部扫描图,桌上摆着厚厚的病历。他本人五十多岁,头发已经花白,说话时语速很慢,每个字都经过仔细斟酌。
“林博士,韩教授把你的论文发给我了。“宋衡放下手里的《Science》,“很出色的工作。“
“谢谢宋主任。“
“但我有几个问题。“宋衡拿出一份清单,“第一,CDAS算法在硅谷的六例成功案例,病例特征是什么?“
林煜早有准备:“平均昏迷时间18个月,脑损伤程度5%-12%,年龄在28-52岁之间。所有病例都是外伤性昏迷,没有代谢性或退行性病变。“
“第二,你母亲的情况。“宋衡翻开病历,“2003年5月脑动脉瘤破裂,昏迷至今接近五年。县城医院的CT报告显示,大脑皮层萎缩明显,具体损伤程度需要进一步评估。“
他抬起头,直视林煜:“她不符合NeuroLink的任何一个成功案例标准。“
“我知道。“林煜的声音很稳,“所以我需要更精确的评估。县城医院的设备只能做粗略扫描,无法判断深层结构的完整性。如果协和能提供功能性磁共振和高密度脑电图,我可以建立更准确的模型。“
宋衡盯着他看了很久。
“林博士,恕我直言。“他的语气变得更加谨慎,“你是研究者,同时也是患者家属。这两个身份会影响你的判断。当数据显示风险很高时,作为研究者你应该终止实验,但作为儿子你可能会选择继续。“
林煜张了张嘴,但没有立刻回答。
这是他第一次被人如此直接地点破这个矛盾。
“我……“他深吸一口气,“我理解您的担忧。所以我提议,让我只做技术支持,不参与临床决策。所有治疗方案由您的团队制定,我只提供算法和数据分析。“
“那如果我们的决策是'不适合治疗',你能接受吗?“
房间里安静了几秒。
“我会先看完评估结果再说。“林煜说。
宋衡笑了笑,那笑容里有种说不清的意味:“这就是我担心的。林博士,你不是那种能轻易接受'不可能'的人。“
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林煜没有反驳。
宋衡站起来,走到窗边。协和医院的住院部楼很高,能看到远处的故宫角楼。
“我见过很多像你这样的家属。“他背对着林煜说,“他们带着最新的文献,最先进的技术方案,告诉我'国外已经成功了'。他们有些是医生,有些是科学家,都很聪明,很执着。“
他转过身:“但最后,大部分人都失败了。不是因为技术不行,而是因为……有些损伤是不可逆的。“
“我知道风险。“林煜说。
“你知道的只是概率。“宋衡摇头,“你不知道当你母亲醒来后发现自己失去了五年记忆,不认识任何人,甚至不知道自己是谁时,她会有多痛苦。你也不知道,当你为了那一点点改善的希望,让她承受一次又一次治疗的痛苦时,你自己会变成什么样。“
林煜的手指在膝盖上收紧。
“但您还是愿意见我。“他抬起头,“这说明您也不是完全否定这个可能性。“
宋衡沉默了片刻,然后点点头。
“韩教授说,你是他见过最有天赋的学生。“他走回办公桌前,“你的技术很先进,如果条件合适,确实有可能创造奇迹。“
他坐下来,拿出一份文件。
“我可以安排你母亲转院,做全套评估。“宋衡的语气变得正式,“但这只是观察性评估,不是治疗承诺。我们会用最好的设备扫描她的大脑,分析她的神经功能,给出一个专业判断。“
“然后呢?“
“然后,我们开会讨论。“宋衡把文件推过来,“如果评估结果显示她还有治疗价值,我们可以制定方案。但如果结果是'不适合',你要尊重这个判断。“
林煜盯着那份文件。
那是一份知情同意书,最上面写着“观察性评估协议“。
“林博士。“宋衡的声音很温和,“我不是要打击你。我只是想让你明白,医学不是物理学。物理学里,只要公式对了,结果就是确定的。但大脑不是机器,人不是粒子,有些东西不能用规则推导。“
林煜拿起笔。
他想起除夕夜,母亲眼球在眼皮下转动,手指敲击床沿的瞬间。那是意识的信号,是规则的震颤。
他相信,只要找到正确的参数,就能把那团微弱的火苗引导出来。
他在文件上签下名字。
“宋主任,我理解风险。“他把文件推回去,“但请给我机会。“
宋衡看着那个签名,点了点头。
“好。我们先做完整评估。“他站起来,“一周后,把你母亲送到协和来。我们会用最好的设备,做最严格的检查。但林博士……“
他停顿了一下。
“你要有心理准备。'观察性评估'这五个字,意味着我们还没决定要不要治。“
林煜也站起来:“我明白。“
他伸出手,宋衡握住。
“谢谢您。“林煜说。
走出协和医院时,已经是傍晚了。夕阳把住院部大楼染成金红色,影子拉得很长。
林煜在医院门口站了很久,看着那栋楼。
姜以夏发来短信:“怎么样?“
他回复:“通过了。但只是评估。“
姜以夏很快回道:“这已经是很大的进步了。“
林煜把手机收起来,抬头看着天空。
春天真的来了。玉兰花开了,气温回升了,雪已经化完了。
但他注意到,协和医院的墙上,有几道去年冬天留下的冰痕,还没有完全消失。
回到清华后,林煜立刻给县城的姐姐打电话。
“姐,协和同意接收妈了。“他的声音里压抑着兴奋,“一周后我们就能转院。“
“真的?“林雪的声音发颤,“那……那是不是说妈能治了?“
“还要做评估,但这是第一步。“林煜顿了顿,“姐,你先别辞职。我在北京有同学,可以帮忙照顾。你身体也需要休息。“
“我不累。“林雪说,“我能坚持。“
林煜握着电话,没有说话。
他想起姐姐那双布满冻疮的手,想起父亲在医院走廊蜷缩的身影。
“姐,这次轮到我了。“他轻声说,“你和爸歇着,剩下的交给我。“
电话那头沉默了很久,最后传来林雪压抑的哭声。
挂断电话后,林煜坐在书桌前,翻开那本《Science》。
Methods部分,他用红笔标注了十几处需要优化的地方。NeuroLink的成功案例都是轻度损伤,但他母亲的情况要复杂得多。
他需要更精确的模型,更大胆的参数调整。
但这也意味着,他需要更深入地使用规则视野。
林煜摸了摸自己的太阳穴。自从上次在硅谷透支后,他这几天偶尔会感到针刺般的痛。那是脑血管发出的警告。
他打开抽屉,拿出县城医院给他的诊断报告:“遗传性脑血管畸形,建议避免过度用脑。“
林煜盯着那行字看了很久,然后把报告扔回抽屉。
他还有时间。
在自己倒下之前,他必须先把母亲救活。
窗外,清华园的玉兰花在晚风中摇曳,像某种沉默的倒计时。